甲状腺结节超声诊断规范
超声在甲状腺结节筛查、诊断和甲状腺癌诊疗过程中发挥着越来越重要的作用,用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断、甲状腺细针穿刺抽吸活组织检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)、颈部淋巴结转移风险评估、治疗后监测复发转移以及良性结节患者的随访、监测等。规范的超声检查是提高甲状腺癌诊治水平的重要保障。
超声检查的指征:(1)甲状腺相关的症状和(或)体征:颈部局部肿大、疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、有压迫感,触诊异常,颈部淋巴结肿大等;(2)其他检查发现甲状腺异常:如:CT、磁共振成像偶然发现的甲状腺结节,实验室检查发现的甲状腺功能异常等;(3)甲状腺术前、术后评估及术中定位;(4)甲状腺病变随访;(5)超声引导下介入诊断和治疗;(6)体检:尤其是有甲状腺癌家族史等高危因素的患者。本文从超声对甲状腺结节与颈部淋巴结的诊断、甲状腺结节FNAB 指征与结果判定及甲状腺癌患者术后超声随访3 个方面,结合我国的临床实践情况,综合国内外文献阐述甲状腺结节超声诊断的进展。
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